ဆီးခ်ိဳေရာဂါစစ္ေဆးၿခင္း

ဘယ္လိုလူေတြဆီးခ်ိဳစစ္ေဆးသင့္ပါသလဲ။
ဘယ္လိုလူေတြစစ္သင့္သလဲဆိုရင္မ်ိဳးရိုးရွိတဲ့သူ၊အမ်ိဳးတစ္၀မ္းကြဲထဲမွာဆီး
ခ်ိဳေသြးခ်ိဳေရာဂါရွိတဲ့သူေတြကိုစစ္သင့္ပါတယ္။မိဘမွာရွိရင္ သား၊သမီးေတြကို
စစ္သင့္ပါတယ္။တၿခားေရာဂါေတြနဲ႕တြဲရင္လည္းစစ္သင့္ပါတယ္။အ၀လြန္တဲ့
သူေတြစစ္သင့္သလိုကိုးေပါင္ထက္ေက်ာ္တဲ့ကေလးေမြးတဲ့မိခင္ေတြလဲစစ္
သင့္ပါတယ္။ဒီအခ်က္ေတြမရွိရင္ အသက္ 45-နွစ္ေက်ာ္ရင္စစ္သင့္ပါတယ္။
မေတြ႕ရင္ သံုးနွစ္တစ္ခါထပ္စစ္ရပါမယ္။ဆီးခ်ိဳေရာဂါရွိရင္ေတာ့တစ္နွစ္တစ္ခါ
မ်က္စိစစ္ပါ။တစ္နွစ္တစ္ခါေက်ာက္ကပ္စစ္ပါ။တစ္နွစ္တစ္ခါနွလံုးစစ္ပါ။


ဆီးခ်ိဳေရာဂါသမားေတြမနက္တိုင္းေသြးတြင္းသၾကားဓာတ္တိုင္းတာဖို႕လိုပါ
သလား။
ဆီးခ်ိဳသမားေတြဟာမနက္တိုင္းေသြးတြင္းသၾကားဓာတ္တိုင္းတာဖို႕လိုပါသလားဆိုေတာ့တိုင္းနိုင္ရင္ေတာ့ေကာင္းပါတယ္။ဒါေပမယ့္ေန႕တိုင္းတိုင္းဖို႕ဆို
တာကမလြယ္ပါဘူး။ဆီးခ်ိဳတိုင္းရင္လက္နာပါတယ္။အမ်ိဳးအစား (2) ဆီးခ်ိဳ
ေရာဂါရွိသူေတြမွာေသြးတြင္းသၾကားဓာတ္ကိုဘယ္နွစ္ခါတုိင္းရမယ္ဆိုတဲ့
သတ္မွတ္ခ်က္မရွိပါဘူး။လိုအပ္ရင္လိုအပ္သလိုတုိင္းတာရပါတယ္။အၾကမ္း
ဖ်င္းေၿပာရရင္ေတာ့တိုင္းတာခိုင္းတဲ့နည္းသံုးနည္းရွိပါတယ္။
ပထမနည္းကေတာ့------မနက္အေစာၾကီးတိုင္းတာတဲ့နည္း(Fasting) ပါ။
ဒီနည္းကည(10)နာရီေလာက္ကစၿပီးဘာအစာမွမစားရပါဘူး။ဗိုက္ဆာရင္
လည္းေရပဲေသာက္ၿပီးမနက္ ေၿခာက္နာရီမွာေသြးတြင္းသၾကားဓာတ္တိုင္းတာ
ရပါတယ္။အဲဒီအခ်ိန္စစ္လိုက္တဲ့ဂဏာန္းဟာ အၿမဲတမ္း 70 နဲ႕ 130 ၾကားမွာ
ပဲရွိေနမွသာဆီးခ်ိဳထိန္းခ်ဳပ္မွဳ (Control) ေကာင္းတယ္လို႕သတ္မွတ္ပါတယ္။
ဒုတိယစစ္နည္းကေတာ့-----2HPP (1 Hour Post Parandial)ဆိုတဲ့နည္းပါ။
အဲဒါကအစာစားၿပီး 2-နာရီရွိမွစစ္ၾကည့္ရတာပါ။ဥပမာ-12-နာရီမွာ ထမင္းစား
ၿပီးရင္ 2-နာရီမွာစစ္တယ္။ညေန 5-နာရီမွာထမင္းစားရင္ 7-နာရီမွာစစ္ၾကည့္
တယ္။အဲလိုစစ္ၾကည့္တဲ့ဂဏာန္းက 140 ကေန 180 ၾကားရွိတယ္ဆိုရင္ဆီး
ခ်ိဳ Control ေကာင္းပါတယ္။
ေနာက္တိုင္းနည္းတစ္နည္းကေတာ့-----Random Blood Sugar ပါ။ၾကိဳက္
တဲ့အခ်ိန္မွာတိုင္းၿပီးဂဏန္း 200 မေက်ာ္ဘူးဆိုရင္ေကာင္းပါတယ္။
ဒီနည္းသံုးနည္းအနက္ ဆရာတို႕ကေတာ့ပထမနည္းကိုပဲစစ္ခိုင္းတာမ်ားပါ
တယ္။ဆီးခ်ိဳသမားတစ္ေယာက္ကတစ္ရက္ကိုဘယ္နွစ္ခါစစ္ရမယ္လို႕ေတာ့
သတ္မွတ္ထားတာမရွိပါဘူး။ဆီးခ်ိဳက Control ေကာင္းေနရင္ တစ္ပတ္မွတစ္
ခါစစ္လည္းရပါတယ္။ေန႕တိုင္းတိုင္းနိုင္ရင္ေတာ့ေကာင္းပါတယ္။ပံုမွန္သတ္
မွတ္ခ်က္တိတိက်က်ေတာ့မရွိပါဘူး။လိုအပ္မွသာလိုအပ္သလိုတိုင္းခိုင္းတာ
မ်ားပါတယ္။သေဘာကေတာ့ဆီးခ်ိဳ Control မေကာင္းတဲ့သူကေတာ့ေန႕
တိုင္းစစ္သင့္ပါတယ္။ေကာင္းတဲ့သူကေတာ့ေကာင္းသလို 3 ရက္တစ္ခါ၊ 4 ရက္တစ္ခါ၊တစ္ပတ္ တစ္ခါ တိုင္းပါ။

ဆီးခ်ိဳကိုမနက္တိုင္းတာနဲ႕ညေနတိုင္းတာဘယ္ဟာပိုေကာင္းပါသလဲ။
မနက္တိုင္းတာနဲ႕ညေနပိုင္းတိုင္းတာဘယ္ဟာပိုေကာင္းလဲဆိုရင္နွစ္မ်ိဳးစလံုး
ကေကာင္းပါတယ္။ၾကိဳက္တဲ့အခ်ိန္အဆင္ေၿပသလိုတိုင္းနိုင္ပါတယ္။အဓိကက
ေတာ့မနက္ပိုင္းေတာ့ပိုၿပီးဦးစားေပးပါတယ္။မနက္ပိုင္းတိုင္း တာအၿမဲ 130
ေအာက္မွာရွိတယ္ဆိုရင္ ညေနပိုင္းကိုလွည့္တိုင္းၾကည့္တာမ်ိဳးလုပ္ၾကည့္ရပါ
တယ္။ေနာက္တစ္မ်ိဳးကသံုးလတစ္ခါတိုင္းတာရွိပါတယ္။အဲဒါကိုHBAIC(Hae-
moglobin AIC)လို႕ေခၚပါတယ္။အဲဒါကေသြးတြင္းသၾကားဓာတ္ရမွတ္ေတြ
အားလံုးကိုပွ်မ္းမွ်ယူၿပီး 90 နဲ႕စားလိုက္တာပါ။ဆိုလိုတာကလူနာေတြကေန႕
တိုင္းမတိုင္းနိုင္ပါဘူး။ရက္ၿခားစစ္ခဲ့တာေတြလဲရွိတယ္။ 3 ရက္၊4 ရက္ ၾကာမွ
တစ္ခါတိုင္းတာေတြလဲရွိတယ္။အဲလိုတိုင္းတာေတြရဲ႕အႏွစ္ခ်ဳပ္ကေတာ့ 3-လ
တစ္ခါတိုင္းတာပါပဲ။3 လတစ္ခါမွာစစ္လိုက္တုိင္းပွ်မ္းမွ် 7 %ေအာက္ေရာက္
ရပါမယ္။အဲဒီလိုတိုင္းေနဖို႕ေတြလိုလားဆိုရင္ေတာ့လိုတယ္လို႕ေၿပာရမွာပါပဲ။
ဆရာတို႕အေတြ႕အၾကံဳေတြထဲမွာတစ္ခ်ိဳ႕ကကိုယ္ေနေကာင္းေနတာပဲဆိုၿပီးတစ္လမွတစ္ခါ၊နွစ္လမွတစ္ခါ တိုင္းတာေတြၾကံဳဘူးပါတယ္။တစ္ခ်ိဳ႕ကလည္း
ေနေကာင္းမွတိုင္းတယ္။ေခါင္းေလးမူးမွ ဆီးခ်ိဳတက္ေနမလားမသိဘူးဆိုၿပီး
တိုင္းတာေတြၾကံဳဖူးပါတယ္။အဲဒါေတြကမွားပါတယ္။ေသခ်ာၿပန္ေၿပာရရင္ေန႕
တိုင္းတိုင္းရင္ေတာ့ေကာင္းပါတယ္။တစ္ရက္တစ္ခါ၊နွစ္ရက္တစ္ခါ တိုင္းရပါ
မယ္လို႕သတ္မွတ္ထားတာေတာ့မရွိပါဘူး။ဒါေပမယ့္တစ္လမွတစ္ခါတိုင္းတာ၊
ေနမေကာင္းၿဖစ္မွတိုင္းတာ၊ေခါင္းမူးမွတိုင္းတာတို႕ကိုအားမေပးပါဘူး။

ဆီးခ်ိဳကိုေကာင္းေကာင္းမထိန္းနိုင္တာေၾကာင့္ဘယ္လိုေရာဂါေတြၿဖစ္တတ္ပါသလဲ။
ခႏၱာကိုယ္ေပၚမွာဆီးခ်ိဳနဲ႕လြတ္တဲ့ေရာဂါဘာမွမရွိပါဘူး။အကုန္လံုးထိခိုက္
နိုင္ပါတယ္။အၾကမ္းဖ်င္းအားၿဖင့္ေတာ့ နွစ္မ်ိဳးခြဲလို႕ရပါတယ္။ဒီနွစ္မ်ိဳးက ေသြး
ေၾကာနဲ႕ခြဲတာပါ။တစ္မ်ိဳးကေသြးေၾကာအၾကီးကိုထိခိုက္တာ (Macrovascular) နဲ႕ေသြးေၾကာအငယ္ေတြကိုထိတာ (Microvascular)ဆို
ၿပီးရွိပါတယ္။ေသြးေၾကာအၾကီးေတြကိုထိတာဆိုရင္ေလၿဖတ္တာ၊ေလၿဖန္းတာ
နွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းတာ ဒါမွမဟုတ္ ပိတ္တာ IHD၊PVD လို႕ေခၚတဲ့ေၿခ
ေထာက္ကိုသြားတဲ့ေသြးေၾကာေတြက်ဥ္းသြားတာအဲဒါေတြၿဖစ္တတ္ပါတယ္။
ေသြးေၾကာေသးေတြကိုထိတာဆိုရင္ မ်က္စိကိုထိတယ္၊ေက်ာက္ကပ္ကိုထိ
တယ္၊အာရံုေၾကာေတြကိုထိခိုက္တာေတြၿဖစ္ပါတယ္။ဆီးခ်ိဳသမား 70%က
ေတာ့ေသြးေၾကာပိတ္တာနဲ႕ေသဆံုးၾကပါတယ္။ 10% ကေတာ့ေက်ာက္ကပ္
ေၾကာင့္ေသဆံုးပါတယ္။10%ကေတာ့ေလၿဖတ္ၿပီးေသဆံုးပါတယ္။ ၄%
ေလာက္က ေၿခေထာက္ၿဖတ္ၾကရပါတယ္။
Macrovascular ထိခိုက္မွဳမၿဖစ္ဖို႕အတြက္ဘာလုပ္ရမလဲဆိုရင္-
1။ ေသြးတိုးကိုကုသပါ။
2။အက္စပရင္ ဆိုတဲ့ေသြးက်ဲေဆးကိုလိုရင္ေသာက္ပါ။
3။အဆီခ်ေဆးေသာက္ပါ။
Microvascular ထိခိုက္တာကိုကာကြယ္ဖို႕ကေတာ့ဆီးခ်ိဳကိုနိုင္ေအာင္
ထိန္းထားဖို႕ပဲလိုပါတယ္။ဒါကေတာ့ေနာက္ဆက္တြဲၿပသနာေတြနဲ႕ကာကြယ္
ပံုေလးေတြပါ။
ဆီးခ်ိဳၿပသနာကနာတာရွည္ေရာဂါၿဖစ္တဲ့အတြက္တစ္သက္လံုးမေပ်ာက္
ကင္းပါဘူး။တစ္သက္လံုးေဆးေသာက္ေနရပါတယ္။တစ္သက္လံုးဂရုစိုက္ေန
ရတာပဲၿဖစ္ပါတယ္။ဆီးခ်ိဳသမားေတြကတစ္သက္လံုးထိန္းရမယ္ဆိုၿပီးေပါ့ဆ
တတ္ပါတယ္။ေဆးေတြကိုမွန္မွန္မေသာက္တာ၊တိုးတာ ေလ်ာ့တာေတြလုပ္
တတ္ၾကပါတယ္။တကယ္ေတာ့ဆီးခ်ိဳေရာဂါကစနစ္တက်ပံုမွန္ကုသေနရင္
သက္တမ္းေစ့ထိဘာေနာက္ဆက္တြဲၿပသနာမွမၿဖစ္ပဲေကာင္းေကာင္းမြန္မြန္
ေနထိုင္နိုင္သူေတြအမ်ားၾကီးရွိပါတယ္။ဆီးခ်ိဳၿဖစ္ရင္စိတ္ဓာတ္မက်ပဲေကာင္း
ေကာင္းမြန္မြန္ကုသမွဳခံယူၿပီးကိုယ့္ကိုယ္ကိုယ္ဂရုစိုက္ရင္လူ႕သက္တမ္းေစ့
ေနနိုင္ပါတယ္။

တြဲဖက္ပါေမာကၡဦးကိုကို
အေထြေထြေရာဂါအထူးကုဆရာ၀န္ၾကီး